福建船政交通职业学院学生保留学籍审批表

学号

姓名

性别

联系电话

系部

专业、班级

保留学籍原因：

时间自20    年    月    日至20    年    月    日共    学期

申请人签名：              家长签名：                         20    年    月    日

辅导员意见：

签字：　　　　　20      年      月      日

系部领导意见：

签字：          20    年    月    日

经办人审核：

签字：　　　　　20      年      月      日

教务处审批意见：

教务处：              20    年    月    日

院领导批准意见：

20      年      月      日

处理

结果

保留学籍至       年       月     日

经办人：                    20    年      月      日