表一:
福建船政交通职业学院
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
对象:病残者
姓 名 |
| 性 别 |
| 学 号 |
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系 部/ 班 级 |
| 民 族 |
| 出 生 日 期 |
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身份证号码 |
| 电 话 |
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申请学年 | 大学一年级至大学三年级 |
原因 |
申请人: 年 月 日 |
家长签字 |
| 任课教师签字 |
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所在系部意见 | 签章: 年 月 日 |
学校体育部门审核意见 | 签章: 年 月 日 |
注:1.此表为在校学生因身体“病、残”专用申请表;
申请时必须附上残疾人证明或当学期的二甲及以上医院“病历卡、疾病证明书”及诊断拍片报告书等相关证明材料;
此类学生体育成绩按“免修”录入;《标准》成绩按“免测”登记;
4.本表一式三份,体测中心一份、任课教师一份、学生本人一份。