申请人

部门

联络人及联系方式

使   用  场  地

使   用  时  间

    年    月    日    时——    年    月    日   时

使用申请

使用用途

声明：

1、申请人严格遵守所申请场地的有关规定，服从图书馆工作人员的管理。使用完毕，必须检查设备、整理桌椅、清扫卫生、恢复原状等，并请阅览室管理人员验收。

2、坚持“谁主办、谁使用、谁负责”的管理原则，场地使用期间，申请使用单位负责安全综治消防工作及意识形态方面责任。

3、学生讲解员需在学生没有上课的情况下才能参加。

申请人同意上述声明并签字：